Tokrat je svetovala magistra farmacije Andrea Šetina, strokovna vodja v Dolenjskih Lekarnah
V Dolenjskih lekarnah so se pred kratkim odprle še tri demenci prijazne točke (DPT) in sicer v enotah v Črnomlju in Trebnjem ter v lekarni Novo mesto.
Ali je demenca samo drugo ime za starostno pozabljivost?
Demenca je nevrodegenerativna bolezen, za katero je značilno propadanje možganskih centrov, kar prizadene fizične, psihične in kognitivne sposobnosti. Zgodnji znaki demence so slabše pomnjenje, ob tem so pridruženi ponavljanje, zmedenost, nihanje razpoloženja. Ko bolezen napreduje, postopno prihaja do težav z orientacijo, nespečnostjo, prividi, urinsko inkontinenco. Najpogostejša vrsta demence je Alzheimerjeva bolezen (poznamo tudi druge, kot je frontotemporalna demenca, demenca z Lewyjevimi telesi itd.), ki se običajno pojavi po 65. letu starosti. Zaradi podaljševanja življenjske dobe pričakujemo, da bo do leta 2050 imelo demenco kar 150 milijonov ljudi po vsem svetu.
Za demenco je značilno propadanje nevronov v možganih in kopičenje proteina beta-amiloida v obliki plakov ter proteina tau v obliki pentelj. Vzrok ni povsem jasen. Dejavniki, ki vplivajo na pojav bolezni, so poleg starosti še genetika, poškodbe glave, stanje po operaciji, depresija, povišan krvni tlak, diabetes, kajenje in na splošno nezdrav življenjski slog. Posamezne raziskave so pokazale povezavo z različnimi virusnimi obolenji, možna pa je tudi vzročna povezava med boleznimi možganov in izpostavljenostjo mikroplastiki.
Če gre za blago kognitivno motnjo ali starostno pozabljivost, se da bolezen preprečiti, in sicer z ukrepi, kot so povečana možganska in telesna aktivnost (sudoku, šah, ples itd). Ključna je redna možganska aktivnost, kamor poleg miselnih nalog sodi tudi gibanje.
Ali obstaja zdravilo, ki zdravi demenco?
Zdravila, ki so na voljo, lahko zgolj upočasnijo napredovanje bolezni, tako da uravnavajo nivo živčnih prenašalcev. Poznamo dve vrsti zdravil – pva delujejo na živčni prenašalec acetilholin, druga pa na glutamat. Zdravila so v obliki tablet, kapsul ali obližev. Pomembno je, da z zdravljenjem pričnemo čim prej. Dodatno lahko zdravnik predpiše pomirjevala, uspavala, antidepresive za lajšanje pridruženih simptomov, kot je recimo večerni nemir, ki je značilen za bolnike z demenco.
Raziskave potekajo v smeri iskanja boljših slikovnih in laboratorijskih metod, ki bi učinkovito in zgodaj zaznale prisotnost bolezni.
Zaenkrat največ obetajo nova zdravila, ki imajo sposobnost odstranjevanja beta-amiloidnih plakov iz možganov. Zdravilna učinkovina lekanemab (Leqembi®) je že registrirana v ZDA za zgodnjo obliko demence. V Evropi je v fazi potrjevanja s strani EMA (Evropske agencije za zdravila), zato pričakujemo, da bo zelo kmalu dosegla tudi slovenski trg.
Naslednje zdravilo, ki je že registrirano v ZDA in ga nestrpno pričakujemo tudi na evropskih tleh, je donanemab (Kisunla® ).
Obe novi zdravili delujeta na beta-amiloidne plake in se aplicirata v obliki infuzije v bolnišnici.
Kaj lahko farmacevti v lekarni storite za bolnike z demenco?
Demenca običajno prizadene starejše od 65 let in prav ti bolniki predstavljajo velik delež obiskovalcev naših lekarn. Ker farmacevti dobro poznamo naše stalne paciente in jih v primeru predpisanih obnovljivih receptov vidimo vsaj enkrat na tri mesece, torej pogosteje kot osebni zdravnik, smo lahko prav mi prvi, ki zaznamo spremembe v mišljenju in vedenju bolnika.
Farmacevti poudarjamo, da smo najbolj dostopni zdravstveni delavci, saj se za obisk lekarne ni potrebno predhodno naročiti. Predvsem pa smo strokovnjaki za zdravila, zato se lahko aktivno vključimo v spremljanje zdravljenja bolnika z demenco v obliki storitve Pregled uporabe zdravil. To je osebni pogovor bolnika ali njegovega svojca s farmacevtom, in sicer v ločenem prostoru, ki omogoča zasebnost, ob vnaprej dogovorjenem terminu. Ta storitev je za vse bolnike, ki redno jemljejo vsaj pet zdravil in zaznavajo težave pri zdravljenju, brezplačna oziroma jo krije zdravstveno zavarovanje. Na koncu za bolnika pripravimo tudi Osebno kartico zdravil – to je podroben seznam zdravil z natančnimi navodili za jemanje.
Dolenjske lekarne smo lani odprle prvo demenci prijazno točko v Lekarni Bršljin, prejšnji teden pa še tri nove demenci prijazne točke v naših treh največjih lekarnah: v Lekarni Novo mesto, v Lekarni Trebnje in v Lekarni Črnomelj. Demenci prijazna točka je namenjena osebam z demenco, njihovim svojcem ter vsem drugim v lokalni skupnosti, ki zaradi narave dela prihajajo v stik tudi z osebami z demenco.
Bolnikom z demenco želimo omogočiti kakovostno vodenje terapije, vsem drugim obiskovalcem pa kakovostno informiranje o sami bolezni. S to gesto želimo pokazati, da v lekarnah ni prostora za stigmo in da smo farmacevti zdravstveni delavci s čutom in posluhom za ranljive populacije.